O mesmo LDL-c de 110 mg/dL pode representar cinco leituras. Porque número sem contexto não decide tratamento.
Use os passos como mapa de consulta, roteiro de aula ou estrutura para discutir um caso. Clique em cada etapa para abrir o raciocínio.
Evento ou DCV, aterosclerose subclínica, DM2, LDL-c, Lp(a) e outros critérios podem classificar antes de qualquer escore.
Responda ao mini-fluxo. Isto não calcula o risco: ele decide se faz sentido abrir a calculadora.
Tem entre 30 e 79 anos?
Tem DCV, evento prévio ou aterosclerose subclínica?
Tem diabetes mellitus tipo 2?
Em qual faixa está o LDL-c?
O modelo estima risco cardiovascular total, ASCVD e insuficiência cardíaca em 10 anos e, dos 30 aos 59, também em 30 anos.
A SBC lista HbA1c e relação albumina/creatinina urinária como opcionais. O modelo AHA original tem um terceiro preditor opcional — o índice de privação social, construído para CEPs dos EUA.
Chegar abaixo de 70 exige mais de 36%; a diretriz pede também redução de pelo menos 50%.
A conta que evita erro: meta completa = valor absoluto + redução percentual. Se os dois critérios apontarem intensidades diferentes, planeje para alcançar ambos.
Lp(a) e CAC respondem perguntas diferentes — e só valem quando podem mudar a decisão.
Dosar ao menos uma vez em todos os adultos, quando disponível. Prefira nmol/L e não faça conversão matemática entre unidades.
É mais útil para risco intermediário, idade > 40 anos e LDL-c 70–159; também pode ajudar no baixo risco com história familiar prematura.
O visual inspira. A versão da Dra. Mi também ensina onde a simplificação pode induzir ao erro.
O PREVENT original aceita três preditores opcionais. A diretriz brasileira destaca os dois aplicáveis ao nosso fluxo clínico: HbA1c e albuminúria.
Dos 30 aos 59 anos, o PREVENT também estima o risco em 30 anos. Ele evidencia a trajetória de exposição e pode fortalecer consciência e adesão; a SBC 2025 não cria categorias próprias para esse horizonte.
Categoria, gap absoluto, queda percentual, cenário clínico, tratamento atual, tolerância e acesso definem a estratégia — não um “110” solto.
Uma aula para o 5º período, com caso progressivo, decisão em pequenos grupos e síntese visual.
“Antes de perguntar qual é a meta, descubra de quem é esse LDL.”Abrir aula no Google Slides
LDL-c 110 mg/dL: está na meta?
Critérios prévios, PREVENT e categorias.
Lp(a), CAC, não-HDL-c e ApoB.
Meta completa e potência terapêutica.
Uma frase, uma decisão, um erro evitado.
Conteúdo educacional para profissionais e estudantes. Não substitui avaliação clínica individual, decisão compartilhada ou leitura integral da diretriz.
